Watertechnische installatie

Eigenaar installatie

Inspectie adres

Postcode (inspectie adres)

Plaats (inspectie adres)

Telefoon (eigenaar)

Email (eigenaar)

Datum inspectie

Bouwjaar installatie (1e inbedrijfname)

Gebruikte meetinstrumenten

Reden van inspectie Reden van inspectie Inbedrijfname Periodiek inspectie Inspectie na herstelwerkzaamheden Anders

Reden van inspectie (anders)

Soort gebouw Soort gebouw Woonhuis Utiliteitsgebouw Sportcomplex Anders

Soort gebouw (anders)

Visuele inspectiepunten voldoet? Visuele inspectiepunten voldoet? Ja Nee

Opmerking visuele inspectie

Deugelijk materiaal gebruikt? Deugelijk materiaal gebruikt? Ja Nee N.v.t.

Leidingwerk doelmatig aangelegd? Leidingwerk doelmatig aangelegd? Ja Nee N.v.t.

Leidingwerk deugelijk aangelegd en bevestigd? Leidingwerk deugelijk aangelegd en bevestigd? Ja Nee N.v.t.

Worden alle leidingdelen voldoende doorstroomd? Worden alle leidingdelen voldoende doorstroomd? Ja Nee N.v.t.

Is er sprake van ongewenste opwarming? Is er sprake van ongewenste opwarming? Ja Nee N.v.t.

Mogelijke opmerking leidingwerk

Is er een tekening of schema van de installatie? Is er een tekening of schema van de installatie? Ja Nee N.v.t.

Is er een lijst met aangesloten toestellen en tappunten? Is er een lijst met aangesloten toestellen en tappunten? Ja Nee N.v.t.

Zijn alle terugstroombeveiligingen (juiste type en tappunten) geplaatst? Zijn alle terugstroombeveiligingen (juiste type en tappunten) geplaatst? Ja Nee N.v.t.

Is er een lijst met terugstroombeveiligingen? Is er een lijst met terugstroombeveiligingen? Ja Nee N.v.t.

Lijst met terugstroombeveiligingen

Juiste temperatuur warm tapwater? Juiste temperatuur warm tapwater? Ja Nee N.v.t.

Juiste retour temperatuur (warm tapwater)? Juiste retour temperatuur (warm tapwater)? Ja Nee N.v.t.

Verwarmingstoestel (type) Verwarmingstoestel (type) CV-ketel (combi) Geiser Doorstroomtoestel (elektrisch) Warmtepompboiler Warmtepomp (boiler verwarmt door warmtepomp) Anders

Opmerking verwarmingstoestel

Oppervlakte (m2) 2de verdieping (lxbr)?

Welke verwarmingsinstallatie heeft u nu? Welke verwarmingsinstallatie heeft u nu? CV-ketel Gashaard Stadsverwarming Luchtverwarming Anders

Hoe wordt uw huis verwarmd (afgiftesysteem)? Hoe wordt uw huis verwarmd (afgiftesysteem)? Vloerverwarming begane grond + 1e/2de verdieping Vloerverwarming begane grond + radiatoren 1e/2de verdieping Begane grond + 1e 2de verdieping TLV radiatoren Vloerverwarming begane grond + 1e/2de verdieping LTV radiatoren Anders

Oppervlakte (m2) 1e verdieping (lxbr)?

Mogelijke opmerking ventilatie?

Wat voor ventilatie heeft uw woning? Wat voor ventilatie heeft uw woning? Warmteterugwin ventilatie WTW Mechanische ventilatie (ventilatiebox + ventilatieroosters ramen) CO2 gestuurde ventilatie Uitgevoerd met toilet/badkamerventilator Geen ventilatie Weet ik niet

Hoeveel personen wonen er in uw woning? Hoeveel personen wonen er in uw woning? 2 personen 3 personen 4 personen 5 personen 6 personen of meer

Hoe ziet de badkamer eruit? Hoe ziet de badkamer eruit? (Spaar) douche (geen bad) (Spaar) douche en bad Stort douche en/of lux bad Meerdere badkamers weet ik niet

Gasverbruik M3 (afgelopen jaar)

Oppervlakte (m2) 3de verdieping/kelder (lxbr)?

Opmerking

Stroomverbruik kWh (afgelopen jaar)